Spalla

Un programma riabilitativo post-operatorio meticoloso e personalizzato è fondamentale per il successo a lungo termine della protesi di spalla. Questo intervento è indicato per condizioni come artrosi avanzata o gravi lesioni che compromettono la mobilità. L’obiettivo finale è migliorare significativamente la qualità della vita, riducendo il dolore e aumentando la capacità di movimento. Indice

Anatomia della Spalla
Cause che Portano alla Protesi di Spalla
Sintomi
Diagnosi
Anamnesi
Esame Obiettivo
Indagini Strumentali
Trattamento Conservativo
Trattamento Chirurgico
Preparazione Pre-operatoria
La Procedura Chirurgica
Gestione Post-operatoria Immediata
Tipi di Protesi
Protesi anatomica (totale o parziale)
Protesi inversa (reverse shoulder arthroplasty)
Protesi di rivestimento (resurfacing)
Indicazioni
Riabilitazione
Fase 1 — Protezione (settimane 0-6)
Fase 2 — Mobilizzazione attiva assistita (settimane 6-10)
Fase 3 — Rinforzo (settimane 10-16)
Fase 4 — Funzionalità (da 4 mesi in poi)
Risultati attesi
Complicanze
Prevenzione
Prevenzione della Necessità di Protesi di Spalla
Prevenzione delle Complicanze Post-Operatorie e Mantenimento della Protesi
Prognosi
Fattori che Influenzano la Prognosi
Durata dell’Impianto
Tempi di Recupero
Domande Frequenti (FAQ)
Dopo la protesi posso sollevare il braccio sopra la testa?

Questa condizione è spesso causata da traumi diretti o sportivi, con gravità variabile da una distorsione a una rottura completa. I legamenti acromion-claveari e coraco-claveari sono essenziali per la stabilità verticale e orizzontale della spalla. Una valutazione medica specialistica è fondamentale per un recupero efficace e per prevenire complicanze a lungo termine. Indice

Anatomia dell’Articolazione Acromion-Claveare
Strutture Ossee Coinvolte
Stabilizzatori Ligamentosi
Stabilizzatori Dinamici
Classificazione di Rockwood
Cause della Diastasi Acromion-Claveare
Meccanismi di Lesione più Frequenti
Contesti Comuni in cui si Verifica la Lesione
Sintomi della Diastasi Acromion-Claveare
Manifestazioni Dolorose
Segni Visibili e Palpabili
Altri Sintomi Associati
Diagnosi della Diastasi Acromion-Claveare
Anamnesi
Esame Clinico
Indagini di Imaging
Trattamento Conservativo (Gradi I-II e selezionati III)
Fase Acuta (Settimane 0-2)
Fase di Mobilizzazione (Settimane 2-6)
Fase di Rinforzo (Settimane 6-12)
Ritorno allo Sport e alle Attività (3-4 mesi)
Trattamento Chirurgico (Gradi IV-VI e selezionati III)
Obiettivi della Chirurgia
Tecniche Chirurgiche Principali
Complicazioni Chirurgiche
Riabilitazione Post-Chirurgica
Riabilitazione (Principi Generali)
Fasi della Riabilitazione
Ruolo del Fisioterapista
Prevenzione della Diastasi Acromion-Claveare
1.

Evitare aumenti improvvisi del volume di allenamento e l’uso eccessivo di palette è cruciale per prevenire il sovraccarico della spalla. Una tecnica di nuoto corretta e il rafforzamento degli stabilizzatori scapolari riducono significativamente il rischio di lesioni alla spalla. Mantenere un equilibrio muscolare e una buona mobilità articolare è fondamentale per la salute a lungo termine della spalla del nuotatore. Indice

Perché la Spalla è così Vulnerabile nel Nuoto
Patologie della Spalla nel Nuotatore
Impingement subacromiale
Tendinopatia della cuffia dei rotatori
Instabilità e lassità gleno-omerale
GIRD (Glenohumeral Internal Rotation Deficit)
Lesione del labbro glenoideo (SLAP)
Fattori di Rischio
Fattori legati all’allenamento
Fattori biomeccanici
Fattori individuali
Sintomi
Diagnosi
Esame clinico
Esami strumentali
Trattamento
Gestione del carico di allenamento
Fisioterapia
Correzione della tecnica
Altri Infortuni nel Nuoto
Ginocchio del ranista
Lombalgia
Infortuni del piede e della caviglia
Programma di Prevenzione
Pre-allenamento (5-10 minuti)
Allenamento a secco (2-3 volte/settimana)
Gestione del volume
Domande Frequenti (FAQ)
Il nuoto fa bene alla spalla?

Spesso questa tendinite è secondaria a problemi come l’impingement o lesioni della cuffia dei rotatori, che richiedono attenzione specifica. Attività ripetitive sopra la testa e l’età avanzata aumentano il rischio, quindi è importante gestire i carichi e i movimenti. Ignorare il dolore può portare a degenerazione o rottura del tendine, rendendo essenziale una valutazione e cura tempestiva. Indice

Anatomia del Tendine del Bicipite
Capo Lungo del Bicipite (CLB)
Capo Breve del Bicipite
Funzione del CLB
Cause e Meccanismi
Tendinite Primaria (5%)
Tendinite Secondaria (95%)
Evoluzione della Patologia
Fattori di Rischio
Sintomi
Dolore
Debolezza
Segni Specifici
Diagnosi
Esame Clinico
Imaging
Diagnosi Differenziale
Trattamento Conservativo
Fase Acuta (0-2 settimane)
Fase Subacuta (2-6 settimane)
Fase di Rinforzo (6-12 settimane)
Infiltrazione
Trattamento Chirurgico
Tenotomia del CLB
Tenodesi del CLB
Riparazione SLAP
Prognosi
Domande Frequenti (FAQ)
Come si distingue la tendinite del bicipite dall’impingement?

L’instabilità della spalla può derivare da un trauma specifico o da una lassità generale, causando lussazioni o apprensione. Un programma di riabilitazione mirato è essenziale per rafforzare i muscoli stabilizzatori e recuperare il controllo articolare. Identificare la causa e il tipo specifico di instabilità è cruciale per impostare il percorso terapeutico più efficace. Indice

Anatomia della Stabilità della Spalla
Stabilizzatori Statici (Passivi)
Stabilizzatori Dinamici (Attivi)
Tipi di Instabilità
Classificazione per Direzione
Classificazione per Causa
Classificazione per Gravità
Cause e Fattori di Rischio
Cause
Fattori di Rischio per Recidiva
Sintomi
Lussazione Acuta
Instabilità Cronica (tra un episodio e l’altro)
Diagnosi
Esame Clinico
Imaging
Trattamento Conservativo
Quando È Indicato
Fase 1: Immobilizzazione Post-lussazione (0-3 settimane)
Fase 2: Recupero della Mobilità (3-6 settimane)
Fase 3: Rinforzo Muscolare (6-12 settimane)
Fase 4: Ritorno allo Sport (12-24 settimane)
Trattamento Chirurgico
Indicazioni
Tecniche
Riabilitazione Post-chirurgica
Domande Frequenti (FAQ)
Dopo una lussazione la spalla torna come prima?

Fisioterapia ed esercizi specifici curano l’impingement con successo. Migliora il movimento della scapola con esercizi per prevenire il conflitto. Non trattato, può peggiorare in tendinite o lesione della cuffia. Indice

Anatomia: lo Spazio Subacromiale
Tipi di Impingement
Impingement Esterno (il più comune)
Impingement Interno
Cause e Fattori di Rischio
Alterazione del Ritmo Scapolo-Omerale (Discinesia Scapolare)
Debolezza della Cuffia dei Rotatori
Fattori Predisponenti
Sintomi
Dolore
Test Clinici
Diagnosi
Esame Clinico
Diagnostica per Immagini
Trattamento
Fase Acuta (0-4 settimane)
Fisioterapia
Esercizi per l’Impingement della Spalla
Fase 1 — Controllo del Dolore e Mobilità
Fase 2 — Rinforzo della Cuffia dei Rotatori
Fase 3 — Stabilizzazione Scapolare
Fase 4 — Ritorno Funzionale
Tempi di Recupero
Quando È Necessaria la Chirurgia?

Questa condizione può derivare dall’invecchiamento naturale, traumi pregressi o lesioni croniche della cuffia dei rotatori. Il trattamento iniziale prevede fisioterapia ed esercizi specifici per gestire il dolore e migliorare la mobilità articolare. La chirurgia, come la protesi di spalla, è considerata solo per i casi avanzati che non rispondono alla terapia conservativa. Indice

Anatomia dell’Articolazione Gleno-Omerale
Cause e Tipi di Artrosi della Spalla
Artrosi Primaria (Degenerativa)
Artrosi Secondaria
Sintomi
Dolore
Limitazione Funzionale
Debolezza
Diagnosi
Esame Clinico
Diagnostica per Immagini
Trattamento Conservativo
Stile di Vita
Farmaci
Fisioterapia
Esercizi per l’Artrosi della Spalla
Mobilizzazione
Stretching
Rinforzo
Trattamento Chirurgico
Quando Operare?